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2025年清遠大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

2024-05-28 08:16:11 大風車考試網(wǎng)

醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經(jīng)濟補償。基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是清遠大病醫(yī)保怎么辦理的相關信息,僅供參考具體的以官方發(fā)布為準。

2025年清遠大病醫(yī)保怎么辦理流程及報銷比例范圍

一、清遠大病醫(yī)保怎么辦理流程

大病醫(yī)保辦理流程:參保人員,可以去到就的區(qū)縣醫(yī)保中心進行登記、填表;去登記的時候,就應該帶來所有可能需要的材料(提前給醫(yī)保中心電話咨詢),因為每個地方的政策不一樣,所以所需要的材料也是不一樣的,不過,大致的話是需要《醫(yī)療保險卡》、《大病醫(yī)療保險繳費卡》、出院診斷證明、特種檢查審批表等等規(guī)定的一些材料。

二、清遠大病醫(yī)保報銷比例

大病醫(yī)療保險報銷比例一般為累計金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付55%;3萬元以上,10萬元(含)以下部分賠付65%;10萬元以上部分賠付75%,年度最高支付限額原則上不低于30萬元。

大病醫(yī)保報銷范圍:大病醫(yī)療保險的參保人員基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負擔部分,大病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%;大病醫(yī)保不予報銷范圍有未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;因交通事故造成傷害的;因本人違法造成傷害的;因責任事故引起食物中毒的;因自殺導致治療的(精神病發(fā)作除外);因醫(yī)療事故造成傷害的。

大病醫(yī)保包含的疾病有尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結核病、艾滋病機會性感染等8大類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病,全部納入保障范圍。

三、清遠醫(yī)保相關文章介紹

(1).2022年清遠如何繳納個人醫(yī)保,清遠醫(yī)保繳納方式

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(2).2022年清遠新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷范圍和比例說明

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(3).2022年清遠醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例

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