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2025年北京異地醫保報銷流程最新

2024-05-29 06:15:11 大風車考試網

異地醫保如何報銷?具體報銷流程怎樣?想必都是大家都很想關注的問題,今天我們就一起來看看北京異地醫保報銷流程最新吧!

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1.異地就醫的門診和住院報銷人員需出示費用的收據和清單,處方底方,明細表,醫保手冊,疾病診斷證明書(盡量詳細,以免因診斷不全而發生拒付)。同時要開具一張就診醫院的等級證明,交用人單位(或社保所)匯總,報區、縣醫保中心審核結算。

2.異地定點醫院發生的醫療費可以通過郵寄報銷單據、家人代報的辦法返回原所在城市報銷,報銷范圍和報銷標準等完全按照所在城市的醫保待遇執行,報銷款可由家人代領或設立專用存折領取。

溫馨提示

1.不同城市的醫療保險政策規定不盡相同,需要異地就醫的人員對于具體的政策還需要咨詢當地的醫療保險管理部門。特別是各地醫保規定的報銷范圍不一樣,來北京的異地就醫人員需要注意的是,在北京醫保范圍內可以報銷的,外地醫保不一定能報銷。因此,異地就醫人員一定要注意當地藥品及診療項目報銷范圍,以便在看病時提醒大夫調整所開藥品,減少個人負擔。

2.異地申請審批一般需要一個月左右的時間,因此需要異地就醫的人員應提前辦理申請,否則“斷檔期”醫藥費無處報銷。

延伸閱讀:北京醫保異地安置審批業務指南

異地安置對象:

1、長期派駐外地工作的參保人員;

2、城鎮居民在外埠居住一年以上。

異地安置審批所需資料:

1、《北京市醫療保險易地安置(外轉醫院)申報審批單》;

2、《北京市城鎮居民基本醫療保險異地就醫申報審批單》;

3、《北京市異地安置離休干部就醫定點醫療機構申報審批表》。

異地安置審批流程:

1.員工本人到外埠醫保定點醫院、醫保經辦機構將《異地安置審批單》蓋章。

2.用人單位將《異地安置審批單》交至銀杰公司,由銀杰公司到醫保中心遞交材料,辦理相關審批手續;

3.醫保中心工作人員受理資料,并對資料進行審審批;

4.經審核,資料齊全,符合條件,批準完成。

【溫馨提示】

1.特病審批有效期內結算周期為360天,故需要續批的應在審批到期前及時辦理續批手續,續批手續與前次手續相同。

2.未發卡人員必須到社保中心大廳更換《新發補(換)社?I卡證明》。

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