2025年武漢一小學代收醫療保險費學生重病卻無法報銷

2024-05-24 02:21:33 大風車考試網

7歲的琴琴（化名）就讀于新洲區陽邏街金臺小學，今年1月，她被診斷患有膠質瘤，生命垂危。其父陶國梁到湖北省中山醫院、同濟醫院四處求醫問藥，前后花費7萬元，未來還要花費多少，還是個未知數。

陶國梁拿出孩子的社會保險卡，準備申請報銷部分醫藥費，結果被告知，琴琴的社保卡上沒有余額，報不了。

在學校買的醫療保險竟然沒有生效

陶國梁清楚記得，2017年12月學校代收了209元錢，為何現在卡上余額為零呢？陶國梁立刻到學校詢問。“孩子的保險費用沒有交上去。”老師的話讓陶國梁感到意外。

陶國梁轉頭又向新洲區人力資源與社會保險局求助，希望補繳。人社局工作人員告訴他，保險是先購買后享受，即使補繳，這次看病的錢依然不能報銷。

“如果有醫療保險，孩子這次看病可以報銷大約3萬元。”陶國梁算過賬，可是現在，分文報不了。事后，他多次找到學校老師，可總也沒有滿意的結果。

雙方各執一詞

爭論是誰耽誤了繳納救命錢

陶國梁手上有一張日期為2017年12月13日的收據，收款事由為合作醫療款，費用是209元。收據下方落款是一個“邱”字，而“邱”則是琴琴的老師。

邱老師坦言自己只是按學校要求代收錢款，錢早已交給了學校行政人員，為何發生此事他并不清楚。當武漢晚報記者希望老師提供學校相關負責人電話以便進一步了解情況時，這位老師稱他會幫助解決，沒必要將事情鬧大。

記者隨即采訪了新洲區陽邏街教育總支。教育總支副書記張立群稱，在陽邏街轄區內，除琴琴外，還有一名學生也出現了類似情況。經初步了解后，琴琴的合作醫療款沒有及時交給醫療保險主管部門，致使錢款到位時，醫療保險系統網絡關閉，從而使琴琴無法享受醫藥費報銷。“目前，琴琴的錢款由學校保管。”張立群說。

陶國梁的記憶中，琴琴的合作醫療款是和其他同學一起繳納的，因為他知道這錢是孩子的看病錢，生病時醫療費能報銷，不能少也不敢少。但邱老師則回憶說，琴琴比其他學生交錢晚。

陶國梁對邱老師的說法表示懷疑，如果說孩子交錢比其他同學晚，校方為什么不告知自己實情，甚至退錢。“如果不是孩子生病，我不會發現問題。”陶國梁說。

教育主管部門介入

力爭孩子醫藥費能夠報銷

“事情關鍵在于誰導致醫療費用沒有及時繳納。”湖北尊而光律師事務所的何龍律師說，學生將錢交給學校，再由學校代為繳納醫療費用，本身構成了合同關系。

如果是因為學生或者學生家長繳納費用不及時，引發學生無法享受報銷待遇，學生及家長自己承擔責任。

相反，如果是校方延誤了醫療費用的繳納，家長可以因為違約起訴學校，要求賠償。“按照規定，琴琴的治療費用如果可以報銷3萬元，那么家長可以要求學校賠償3萬元。”何龍稱，法院將按照學校的過失程度，確定賠償金額。

昨天中午，新洲區陽邏街教育總支副書記張立群表示，接到反映后，他們一方面與學校、新洲區醫療保險相關負責單位取得聯系，力爭將琴琴的費用盡快繳納并享受報銷，另一方面對于延誤繳納費用造成的原因進行調查。

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