2025年?yáng)|莞生育保險(xiǎn)新政報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況

2024-06-05 09:56:49 大風(fēng)車(chē)考試網(wǎng)

首日辦理就醫(yī)確認(rèn)30筆

昨日起，東莞正式實(shí)施新的生育保險(xiǎn)制度，生育保險(xiǎn)信息系統(tǒng)于零時(shí)正式上線(xiàn)運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)了東莞市510萬(wàn)生育保險(xiǎn)參保人業(yè)務(wù)經(jīng)辦服務(wù)與其他險(xiǎn)種的無(wú)縫銜接。參保人可通過(guò)社保辦事前臺(tái)和公共服務(wù)信息化臺(tái)辦理生育保險(xiǎn)參保、待遇核定支付、查詢(xún)打印等。新政實(shí)施首日，東莞全市定點(diǎn)醫(yī)院已成功辦理生育就醫(yī)確認(rèn)30筆，生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付額達(dá)526.63元。

參保人可臺(tái)辦理參保

昨日零時(shí)，東莞市生育保險(xiǎn)信息系統(tǒng)正式上線(xiàn)運(yùn)行。也就是說(shuō)，從昨日起，東莞實(shí)施新的生育保險(xiǎn)新制度，原先參加了生育保險(xiǎn)且滿(mǎn)1年的參保人，辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后，就可享受新的生育保險(xiǎn)待遇。

該系統(tǒng)上線(xiàn)運(yùn)行后，實(shí)現(xiàn)東莞市510萬(wàn)生育保險(xiǎn)參保人業(yè)務(wù)經(jīng)辦服務(wù)與其他險(xiǎn)種的無(wú)縫銜接，為參保人提供多種便捷的服務(wù)模式。參保人可以通過(guò)社保辦事前臺(tái)和公共服務(wù)信息化臺(tái)辦理生育保險(xiǎn)參保、待遇核定支付、查詢(xún)打印等。同時(shí)，參保人在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就可辦理生育就醫(yī)登記，完成生育產(chǎn)前檢查和生育分娩的現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)等。

市社保局提醒，東莞對(duì)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦工作實(shí)行信息化、網(wǎng)絡(luò)化管理，昨日起參保人可直接持相關(guān)資料在選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，無(wú)需前往社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。此外，符合生育保險(xiǎn)待遇享受條件的參保人員因5種原因(詳見(jiàn)本報(bào)11月25日、26日東莞新聞)未能在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算的，可以在生育后一年內(nèi)或達(dá)到享受待遇條件一年內(nèi)，向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。

首日產(chǎn)前檢查結(jié)算6筆

從市社保局獲悉的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，新系統(tǒng)上線(xiàn)首日，截至17時(shí)，東莞全市定點(diǎn)醫(yī)院已成功辦理生育就醫(yī)確認(rèn)30筆，產(chǎn)前檢查現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)6筆，分娩入院登記2筆，生育保險(xiǎn)各項(xiàng)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)開(kāi)展順利。

其中，產(chǎn)前檢查共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用總額927.13元，由生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付526.63元，自費(fèi)項(xiàng)目總額400.50元。

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