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2025年最新廣西異地醫保報銷比例

2024-05-25 03:35:18 大風車考試網

廣西異地醫保報銷比例如何?大家了解嗎?今天我們就一起來了解一下相關內容吧!

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一、廣西在職職工醫療保險報銷比例

1.參保人員住院個人承擔:三級醫院10%、二級醫院8%、一級醫院6%;

2.退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工,個人承擔比例減半;

3.一個自然年度內,醫保基金最高支付限額為5萬元;醫療救助基金最高支付限額為17萬元。

二、廣西退休職工醫保報銷比例

1.住院醫療費:甲類藥品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%;

2.退休人員:統籌基金支付90%;乙類藥品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。

三、廣西職工醫療保險使用標準

1.職工醫保個人賬戶的本金和利息歸個人所有,用于本人的醫療健康支出,不得挪作他用;

2.參保人員個人賬戶也可以用于在定點零售藥店購買規定范圍內的藥品和醫療器械。

3.參保人員可持社會保障卡在定點零售藥店購買所有藥準字號藥品和醫療械字號醫療器械。

四、廣西醫療保險補償標準

1.將人均籌資提升到340元,其中各級政府補助增加,達到人均280元。

2.全區均的實際報銷比例在50%以上,廣西醫療保險實際報銷比將提高5個百分點,尤其是提高基層門診對慢性病診療的報銷比例。

3.農村醫療保障重點繼續向大病轉移,一個大動作就是全面推開終末期腎病、肺癌等20種重大疾病保障工作,廣西醫療保險報銷比例將達到70%左右,符合民政救助條件的農村患者還可以獲得民政醫療救助基金的資助。

延伸閱讀:廣西醫保新政

1刷微信就能用醫保卡買藥啦

就在12月30日,廣西人社微信服務廳服務臺開通。在該微信臺上,大伙可以進行人社廳統一的業務微信查詢、智能答疑、電子社保卡、社保微信支付等服務。

其中,微信支付功能已經在廣西康全藥業的35個分店進行了試點應用,以后將逐步向其他定點零售藥店、定點醫療機構開放。

民眾在藥店體驗廣西人社微信服務廳醫保微信支付。中新社記者楊志雄攝

大伙只要將激活的社保卡跟服務臺捆綁,并開通微信支付功能,用手機掃描系統生成的二維碼,幾秒鐘就能完成支付啦。不用帶卡不用帶錢,好方便有木有~

2跨省異地就醫也能直接結算

在開通自治區本級與海南、云南、廣州等省市異地住院醫療費用直接結算服務的基礎上,12月30日,廣西與吉林省、貴州省、重慶市跨省異地就醫直接結算正式開通運行。

在廣西參保的小伙伴經廣西社保局辦理異地備案手續后,到就醫地醫療保險經辦機構辦理當地的臨時醫保卡,憑臨時醫保卡、本人二代居民身份證到所選定的定點醫療機構直接結算住院醫療費用,不用麻煩的返回廣西排隊報銷了。

3就醫結算“一卡通”將惠及更多人

自2015年以來,廣西人力資源社會保障部門一直在大力推進社會保障“一卡通”,實現了全區城鎮職工基本醫療保險異地就醫(購藥)“一卡通”,方便了不少有工作單位的參保人員。

而現在,那些沒有工作單位只能參加城鎮居民醫保的人員,也能享受這個福利啦!日前,全區城鎮居民基本醫療保險就醫結算也實現“一卡通”,進一步大伙異地就醫費用“墊付多”、報銷“跑斷腿”的難題。以后“南漂們”異地就醫和報銷就能享受“一站式”服務了~

參保居民異地住院應按以下程序辦理:

1.長期居住在外地的人員需到參保地社保局辦理異地備案手續,選擇居住地的3家定點醫療機構作為就醫醫院,憑社會保障卡和參保地社保局出具的憑證到所選擇的定點醫療機構住院,就醫醫療費用刷卡直接結算。

2.因旅游、探親等突發疾病需在異地住院的人員,須在辦理入院手續后3個工作日內向參保地社會局提出書面申請(可委托他人代辦),經審核后,就醫醫療費用可直接刷卡結算。

3.是參保人員因病情需要轉到參保地以外住院治療的,按規定到參保地社保局辦理轉診轉院手續,憑社會保障卡和參保地社保局出具的憑證到轉入的醫療機構住院,就醫醫療費用直接刷卡結算。

4北部灣經濟區醫保門診特殊慢性病就醫實現“一卡通”

大家知道,特殊慢性病患者需長期服藥治療,解決醫療費用和跑斷腿的報銷問題對于他們尤其是異地就醫人員來說,更顯得迫切。而就在12月30日,人社廳正式開通實行北部灣經濟區基本醫療保險政策各市的門診特殊慢性病就醫結算“一卡通”,實現城鎮基本醫療保險參保人群和醫療類型全覆蓋。

目前,全區有7個統籌地區實行北部灣經濟區基本醫療保險政策,包括南寧、北海、防城港、欽州、玉林、崇左、自治區本級。12月28日起,上述統籌地區的參保人員辦理門診特殊慢性病異地備案手續后,可在7個統籌地區內實現聯網直接結算。

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