關(guān)于2017年衡水農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例說明
日前，衡水市衛(wèi)生計(jì)生委與市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)工作的通知》提出，新農(nóng)合參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由110元提高到150元。
據(jù)介紹，今年衡水市人均籌集標(biāo)準(zhǔn)490元(其中參
合農(nóng)民個(gè)人110元，中央和地方各級(jí)財(cái)政380元)，按照國家逐步提高個(gè)人籌資水、縮小城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保差距的要求，經(jīng)省政府同意，新農(nóng)合參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由110元提高到150元，各級(jí)財(cái)政配套資金以上級(jí)文件規(guī)定為準(zhǔn)。
據(jù)了解，今年1?10月，全市共有446.55萬人次參合農(nóng)民得到了新農(nóng)合補(bǔ)償，較同期增加63.46萬人次(增長比例為16.56%)，參合農(nóng)民住院治療均每次補(bǔ)償費(fèi)用達(dá)到了3580元，高于全省均水。
什么是新農(nóng)合大病保險(xiǎn)?
新農(nóng)合大病保險(xiǎn)是指利用部分新農(nóng)合基金，通過向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買大病保險(xiǎn)的方式，在參合群眾患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對新農(nóng)合補(bǔ)償后仍需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。這里的大病“不是一個(gè)醫(yī)學(xué)上病種的概念”，它不受病種的限制。
新農(nóng)合大病保險(xiǎn)與重大疾病救治的區(qū)別在哪兒?
重大疾病救治是為參合患者在新農(nóng)合補(bǔ)償政策內(nèi)，針對特定重大疾病建立的補(bǔ)償機(jī)制，其是以病種作為切入點(diǎn)的;而大病保險(xiǎn)是以參合群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用作為報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。我省目前確定的重大疾病有22種，對于這22種重大疾病，參合患者在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療時(shí)，由新農(nóng)合按照不低于70%的比例補(bǔ)償。重大疾病患者獲得新農(nóng)合補(bǔ)償后，符合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，大病保險(xiǎn)仍予補(bǔ)償。
新農(nóng)合大病保險(xiǎn)保障對象有哪些?
新農(nóng)合大病保險(xiǎn)保障對象為當(dāng)年參合人員，錯(cuò)過繳費(fèi)時(shí)限出生的計(jì)劃內(nèi)分娩新生兒，隨參合母親或父親自動(dòng)獲取參合資格，享受大病保險(xiǎn)待遇。
大病保險(xiǎn)保障范圍是什么?
大病保險(xiǎn)保障對象是因患大病或多次住院發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，由新農(nóng)合按政策報(bào)銷后，實(shí)行累計(jì)住院個(gè)人合規(guī)自付費(fèi)用達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分納入大病保險(xiǎn)保障范圍，給予補(bǔ)償，不受病種限制。
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